EpidemiologÃa clÃnica: una ciencia aplicada a la investigación en salud
EpidemiologÃa clÃnica es el tÃtulo de un libro escrito por los médicos Ãlvaro J. Ruiz Morales y Carlos Gómez-Restrepo, publicado por la Editorial Médica Panamericana en 2015[^1^]. Se trata de una obra que aborda los principios y mé
todos de la epidemiologÃa clÃnica, una disciplina que se ocupa de diseñar, conducir y analizar estudios sobre problemas de salud en poblaciones humanas.
El libro está dirigido a profesionales que trabajan en investigación con seres humanos, especialmente en el campo de la medicina clÃnica, la salud pública y la administración sanitaria. Su objetivo es ofrecer una guÃa práctica y
actualizada para formular preguntas de investigación, buscar la literatura médica, seleccionar el diseño apropiado, calcular el tamaño de muestra, medir las variables, evaluar los resultados y presentar los datos. Además, incluye temas
como la adaptación cultural y validación de escalas, el uso de pruebas diagnósticas, la revisión sistemática y el metaanálisis, el análisis de decisiones, la evaluación económica y ética de las tecnologÃas en salud, la
adherencia, el modelado y la informática biomédica.
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El libro cuenta con 38 capÃtulos distribuidos en siete secciones, que abarcan desde la definición de la pregunta de investigación hasta la apreciación crÃtica de la literatura. Cada capÃtulo contiene una introducción teórica,
ejemplos prácticos, ejercicios propuestos y referencias bibliográficas. Además, el libro incluye un CD-ROM con material complementario como bases de datos, programas estadÃsticos y guÃas de práctica clÃnica.
EpidemiologÃa clÃnica es una obra original en español que refleja la experiencia y el conocimiento de sus autores y colaboradores, quienes han participado activamente en proyectos de investigación clÃnica y epidemiológica en Colombia y
otros paÃses. Se trata de un texto útil y actualizado que contribuye a la formación y el desarrollo de los profesionales que se dedican a la investigación en salud.
Entre los temas que se destacan en el libro se encuentran los siguientes:
La investigación en salud: qué es y para qué sirve. Este capÃtulo explica el concepto y la importancia de la investigación en salud, asà como los tipos y niveles de evidencia cientÃfica.
La pregunta de investigación. Este capÃtulo describe los elementos y las caracterÃsticas de una buena pregunta de investigación, asà como las estrategias para formularla y evaluarla.
Búsqueda de la literatura médica. Este capÃtulo presenta los recursos y las herramientas disponibles para realizar una búsqueda eficiente y sistemática de la literatura médica, asà como los criterios para seleccionar y organizar la
información.
Variables y fuentes de error en la medición. Confusión, sesgo, azar. Este capÃtulo analiza los conceptos de variable, medición, error, confusión, sesgo y azar, asà como sus implicaciones en la validez interna y externa de los estudios.
Población y muestra. Este capÃtulo expone los conceptos de población, muestra, muestreo y representatividad, asà como los tipos y métodos de muestreo más utilizados en epidemiologÃa clÃnica.
Cálculo del tamaño de muestra. Este capÃtulo presenta las fórmulas y los procedimientos para calcular el tamaño de muestra necesario para detectar una diferencia o una asociación estadÃsticamente significativa entre dos o más
grupos o variables.
El experimento clÃnico. Este capÃtulo describe el diseño experimental como el método más riguroso para evaluar la eficacia y la seguridad de una intervención en salud, asà como sus variantes, ventajas, limitaciones y aspectos é
ticos.
Estudio de casos y controles. Este capÃtulo explica el diseño caso-control como un método retrospectivo para estudiar la relación entre una exposición y una enfermedad, asà como sus variantes, ventajas, limitaciones y aspectos éticos.
Estudios de cohorte analÃtica. Este capÃtulo describe el diseño de cohorte como un método prospectivo para estudiar la incidencia y el riesgo de una enfermedad en función de una exposición, asà como sus variantes, ventajas,
limitaciones y aspectos éticos.
Revisiones sistemáticas y metaanálisis de la literatura. Este capÃtulo presenta el método de revisión sistemática como una forma de sintetizar la evidencia disponible sobre una pregunta especÃfica de investigación, asà como el
método de metaanálisis como una forma de combinar cuantitativamente los resultados de varios estudios primarios.
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